Картка особистого обліку учня, сім'я якого опинилася в складних життєвих ситуаціях

Картка особистого обліку учня,
cім’я якого опинилася в складних життєвих ситуаціях

1. Прізвище, ім’я, по батькові ________________________________
____________________________________________________________________
2. Клас___________
3. Число, місяць, рік народження______________________________________
4.Прізвище, ім’я, по батькові батьків__________________________________
мати_______________________________________________________________
де працює__________________________________________________________
батько_____________________________________________________________
де працює__________________________________________________________
5.Характеристика сім’ї_______________________________________________  
6. Причини неблагополуччя__________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Коли поставлено на облік__________________________________________
8. За що поставлено на облік__________________________________________
9. До якого правопорушення схильний________________________________
___________________________________________________________________
10. Громадський вихователь_________________________________________
11. Ставлення до навчання____________________________________________
____________________________________________________________________
12.Поведінка_______________________________________________________
13.Оцінка психолога, вчителя, класного керівника(діагностика,корекція)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
14. Яка робота проводиться щодо профілактичних порушень____________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________